Alle velden zijn verplicht!
Cursus gegevens: U wilt inschrijven voor de
Uw gegevens: Voornaam en achternaam: Geslacht M/V: Adres: Postcode: Woonplaats: Land: Geboortedatum (dd/mm/jjjj): Beroep: Telefoon:
Uw E-mail adres: Herhaal E-mail adres: (Controleer uw email adres nauwkeurig, wij ontvangen vaak ongeldige adressen!)
Indien u eerder een Universele Energie cursus heeft gevolgd, wat was de laatste en wanneer?: (weet u de datum niet meer, kies dan "geen datum") Datum (dd/mm/jjjj): Niveau: Geen 01 HUE Basis niveau (voorheen Niv.1,2,3,4,5) 02 HUE Middelbaar 1 Niveau (voorheen Niv.5.1,5.2,6) 03 HUE Middelbaar 2 Niveau (voorheen Niv.7,7+) 04 HUE Hoger 1 Niveau (voorheen Niv.11,12,13) 05 HUE Hoger 2 Niveau (voorheen Niv.13+,13++) 06 HUE Speciaal 1 Niveau (voorheen Niv.16,17,18) 07 HUE Speciaal 2 Niveau (voorheen Niv.19) 08 HUE Speciaal 3 Niveau (voorheen Niv.20) (maak een keuze en bevestig die door er 1x op te klikken, het vakje wordt dan blauw) Taal: De hoofdtaal is Engels. Er is een vertaling naar Nederlands. Markeer dit vakje als u beslist een Nederlandse vertaling wilt horen Markeer dit vakje als u naar het Engels wilt luisteren
Kosten: 300 (cursusgeld, koffie/thee) Bij betaling vóór 1 maart 2017 betaalt u 250
Betaling Cursusgeld: Uitsluitend per bank (uiterlijk 14 dagen voor de cursus) op rekening IBAN nr NL57 RABO 0143 9890 30 (voor buitenland BIC: RABONL2U) t.g.v. SHY-Holland, met vermelding van uw naam en cursusgeld. Als u alle vakjes juist heeft ingevuld, klikt u op Verzenden.
U ziet direct na verzenden een scherm met de informatie die u heeft verstuurd. Als u dit scherm niet ziet dan moet u dit formulier nog eens invullen. Let op: als u binnen enkele dagen geen bevestiging ontvangt per email, dan kan er iets zijn misgegaan. Neem dan even telefonisch contact op met de cursusgever.
Als u iets wilt verbeteren typt u eroverheen of klikt op Reset.